Solidarnościowa Opieka Zdrowotna. Część 2

Siwy

Część pierwsza: https://osa.tepewu.pl/d/27-solidarnosciowa-opieka-zdrowotna-czesc-1

W dalszej części moich wywodów zamierzam się skupić na ochronie zdrowia psychicznego. Są ku temu trzy dobre powody (oprócz moich własnych potrzeb):

1. Powszechna opieka zdrowotna w tej dziedzinie wymaga stosunkowo najmniej specjalnej infrastruktury technicznej. Ochrona zdrowia psychicznego bazuje częściowo na środkach farmakologicznych (o czym dalej), ale głównie na interakcjach z ludźmi - terapeutycznych i codziennych. Jest to więc obszar, w którym można wprowadzić ulepszenia stosunkowo niskim nakładem środków.

2. Problemy psychiczne, w szczególności wywołane przez traumy emocjonalne, w dużym stopniu dotyczą dwóch środowisk, które są mi szczególnie bliskie: osób aktywistycznych i osób wykluczonych. Szczególnie ważne jest dla mnie wsparcie osób aktywistycznych, bo ich dobrostan psychiczny oznacza więcej skutecznych działań na rzecz dobra społecznego.

3. Rozwijający się #Wszechkryzys (z najbardziej oczywistym objawem, katastrofą klimatyczną, na czele) wywołuje traumę emocjonalną już na skalę pandemiczną. Główny nurt opieki zdrowotnej - szczególnie w Polsce - w najmniejszym stopniu nie jest gotowy do radzenia sobie z tę skalą problemu. A to oznacza indukowane problemy społeczne i polityczne na poziomie nieznanym w historii.

Dostępne zasoby (niektóre)

Medical Self Defense Network (https://msdnetwork.org) wyrosła z potrzeby międzynarodowej koordynacji działań, wymiany wiedzy i pomocy wzajemnej w dziedzinie pomocy medycznej w sytuacjach zagrożenia życia. Osoby wolontariackie biorą udział w misjach w strefach katastrof naturalnych, działań wojennych, a także prowadzą działania “medycyny ulicznej”, ratując ludzi poszkodowanych podczas zamieszek, demonstracji czy (zwłaszcza w USA) po prostu postrzelonych przez gangi, bojówki lub policję.

Jedną z grup w ramach MSDN jest “Solidarity Apothecary” (https://solidarityapothecary.org/), zajmująca się fitoterapią na rzecz osób migranckich, więzionych z powodów politycznych i osób aktywistycznych dotkniętych różnorakimi skutkami traumy. Ich hasłem jest “medycyna jako pomoc wzajemna”. W swojej działalności łączą edukację z osobistymi poradami.

Istnieje więcej inicjatyw, najczęściej pod zbiorczym określeniem “self-care”. Przykładem jest najnowsza inicjatywa z Wrocławia - joga przeciw traumie, https://ocsk-postoj.wspolneoparcie.org/joga-wedlug-teorii-poliwagalnej-w-pracy-z-trauma/, korzystająca z bardzo interesującej ramy pojęciowej, przedstawionej w przystępny sposób tutaj: https://inv.tux.pizza/watch?v=ZdIQRxwT1I0

Poszczególne grupy dzielą się też informacjami o przyjaznych lekarzach i terapeutach. Ta wiedza jest rozproszona, ale dostępna, i może posłużyć jako podstawa do budowy kompleksowej infrastruktury.

W Czechach coś drgnęło

Joga, terapia, bezpieczne interakcje społeczne - to działania długoterminowe. Bez nich nie możemy liczyć na trwałą zmianę naszego funkcjonowania. Ale bardzo często nasz stan uniemożliwia nam rozpoczęcie i utrzymanie tych aktywności. Fobia społeczna, depresja, uzależnienia - czasem trudno jest wstać z łóżka, a co dopiero wyjść z domu i spotkać się z obcymi ludźmi, którzy “czegoś ode mnie chcą”. To jest miejsce dla różnego rodzaju leków, które mają nas podtrzymać na tyle, żebyśmy mogli podjąć pracę nad długoterminową zmianą. Ale…

W tej chwili w “mojej” przychodni termin oczekiwania na wizytę u psychiatry “na NFZ” to 6 tygodni, a na wizytę u psychologa - 30 miesięcy.
Koszty leków stale rosną, a możliwości refundacji są ograniczane. Wraz z przewidywanymi zmianami w polityce zdrowotnej państwa, korzystanie z opieki na dotychczasowych (już nieadekwatnych) zasadach stanie się przywilejem nielicznych.
Skuteczne (potwierdzone naukowo) leki są wciąż nielegalne w Polsce. Marihuana otworzyła nieco furtkę, ale ketamina, psychodeliki, czy choćby Ibogaina są wciąż off-limits.

Czechy z kolei w ostatnich latach bardzo zmieniły swoją politykę “narkotykową”. Nie tylko zdekryminalizowały posiadanie i używanie psychodelików (https://tripsitter.com/legal/czech-republic/), ale dopuściły do medycznego stosowania i ketaminę (https://www.psyon.cz/en/ketamine-assisted-psychotherapy/) i ibogainę (https://clearskyibogaine.com/ibogaine-czech-republic/). Oczywiście ceny w prywatnych klinikach są wysokie i takie pozostaną, ale zmiana przepisów otwiera też przestrzeń dla działań solidarnościowych - pod warunkiem ich skoordynowania.

Hakerzy wiedzą jak…

Autostrzykawki z adrenaliną ratują życie przy wstrząsie anafilaktycznym. Jeśli jestem uczulony na orzeszki ziemne czy jad osy, powinienem zawsze mieć przy sobie jedną dawkę, bo pogotowie nie zdąży dojechać. W 2016 amerykański de facto monopolista Mylan podniósł cenę autostrzykawek z 57 USD (2007) do 318 USD. W odpowiedzi, anarchistyczny kolektyw biohackerski (https://fourthievesvinegar.org/) opublikował instrukcję, jak złożyć autostrzykawkę z powszechnie dostępnych części z około 30 dolarów.

Od tego czasu Four Thieves Vinegar Collective działa pod hasłem “udostępniania leków i technologii medycznych tym, którzy ich potrzebują, a nie mają”. Opublikował dokumentację “mikrolaboratorium” - urządzenia i oprogramowania pozwalającego syntetyzować niewielkie ilości złożonych substancji (w tym pirymetaminy, używanej do zwalczania toksoplazmozy).

Opublikował też przepisy na “kartę aborcyjną” (trzy dawki misoprostolu w formie kartonika) oraz nieinwazyjne leczenie i profilaktykę ubytków w zębach z użyciem nanocząsteczkowego fluorku srebra (https://www.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/oralhealth/silver-diamine-fluoride-faq-po.pdf).

Dlaczego my? Dlaczego teraz?

“My”, czyli osoby dotknięte problemami zdrowotnymi, wykluczone z dostępu do drogich terapii i leków, stygmatyzowane społecznie i walczące o przetrwanie. A zarazem zdolne do rozumienia, że solidarnościowa opieka zdrowotna potrzebna jest nie tylko nam, ale coraz większej grupie społecznej, pozostającej poniżej progu ubóstwa lub zmierzającej ku niemu krótką ścieżką. Z tych właśnie powodów jesteśmy zmotywowane i uzdolnione do podjęcia wyzwania organizacji opieki zdrowotnej jako pomocy wzajemnej, a nie państwowej łasi, czy kapitalistycznego biznesu..

Teraz, kiedy państwowa opieka zdrowotna zwija się w przyspieszonym tempie, zarówno z powodów ekonomicznych (głównie rozkradania państwa przez rządzących, ale też kurczenia się zasobów) a przesunięcie okna Overtona grozi dalszą komercjalizacją i “weterynaryzacją” polityki zdrowotnej. Z naszego życia już raczej nie będzie lepiej, dlatego trzeba działać, póki możemy jeszcze wykorzystać resztki dostępnych zasobów.

W następnym odcinku…

Edukacja, agitacja, organizacja - czyli jak przejść od słów do czynów (ale nie spodziewajcie się cudownych rozwiązań).

XDDDD (Agata)

Z niecierpliwością czekam na część o czynach

Waćpan

Kontrowersyjny (choć nie powinien być) temat; w kontekstach politycznych – dotyka samej kwintesencji: raison d’être, tj. racja bytu, sens istnienia człowieka. Gdy to sobie nazwiemy, stąd można rozważać, czy nasze funkcjonowanie jest dobre i zdrowe, czy coś wymaga poprawek.

Jeśli odrzucamy narrację/wartościowanie dominujące w społeczeństwie, wówczas, poza ostracyzmem, w krajach kontrolowanych dorabiamy się przeciwników, i z tym trzeba się liczyć. Ich rolą będzie opresjonować, represjonować, wtłaczać obniżone poczucie wartości i funkcjonowanie.

W Iranie na przykład robią tak:
http://www;polsatnews;pl/wiadomosc/2023-08-11/leczenie-psychologiczne-kobiet-ktore-odmowily-przestrzegania-prawa-o-obowiazku-noszenia-nikabu/ ,
zaś w Rusi Sowieckiej robili tak:
http://pl;wikipedia;org/wiki/Psychuszka .

A zatem wiemy, że psychologia i psychiatria bywają używane ofensywnie.

Równocześnie prawdą jest, iż ludzie chodzą niedodiagnozowani – od neuroatypowości, po faktyczne aberracje, typu borderline czy inne zaburzenia dwubiegunowe i schizofrenie. Na to nakładają się nietypowe konstrukcje osobowości. Niestety, przysłowiowymi astronautami, noblistami czy olimpijczykami może być jedynie procent populacji – konserwatyści życzą sobie tę proporcję podtrzymywać (prawo naturalne), postępowcy życzą sobie ją podwyższać (transhumanizm).

Stąd możemy przejść do wolnościowego konceptu “suwerenności centralnego układu nerwowego” (nazwa robocza ~Wćp) – czy mamy prawo stosować substancje zmieniające świadomość, w tym chronicznie. Od autoterapii po rekreację. W krajach z prohibicją narkotykową, jak Polska, gdzie na Aneks do Ustawy o Zapobieganiu Narkomanii trafiają softy rangi kava kava (pieprz metystynowy), zaś p*licja dostaje zadanie kontroli stanu posiadania obłożone sankcją karną, generalnie dialogu z systemem za bardzo być nie może. Ja akurat do światopoglądu i aktywizmu wolnościowo-postępowego trafiłem precyzyjnie poprzez aktywizm wolnościowy ad. używek (w szeregach byli ludzie o wszelkim zabarwieniu politycznym, którzy na innych polach mogli stawać po przeciwnych stronach barykady – taki paradoks).

Człowiek-ikona dla tej otwartej filozofii: nieodżałowanej pamięci prof. Jerzy Vetulani z Krakowa.

Trzymam kciuki za wszelkie podejścia i szczere brawa, @Siwy , za supercenną wiedzę. Naprawdę szacunek, iż masz te wniki i się nimi dzielisz. Props!

XDDDD (Agata)

Jedna refleksja przyszła mi na myśl.

Szkoły i uniwersytety mogą zorganizować świetną pierwszą pomoc w sprawach psychicznych i wspaniałe przyjazne środowisko. Znaczy, wiadomo jak jest obecnie w Polsce, niestety dużo miejsc jest raczej przemocowych. Ale byłam w 3 różnych liceach, na jednym uniwerku i wybieram się na drugi, więc widziałam dużo różnych fajnych akcji i naprawdę się DA zrobić wspaniałe rzeczy. Chętnie napiszę dłuższy post na ten temat.

Waćpan

Megaprops, @XDDDD (Agata) .

Dodam jeszcze anegdotę z Podstawowej Opieki Zdrowotnej (uznaję wyłącznie publiczną, gdyż finansowaną z przymusowej daniny; prywatna “nie istnieje”, choć tam ludzie też miewają świetne pomysły) – ileś lat temu, pani doktor nauk medycznych pewnej specjalności, po Akademii Medycznej, z miasta wojewódzkiego, powiedziała mi wprost: ma “niepisane limity” na to, co może zbadać i powiedzieć pacjentom, i że ona sama jeszcze może dużo, bo jej koledzy neurolodzy(sic!) już znacznie mniej (= chodzi z mindf*ckiem nt. Przysięgi Hipokratesa).

Zbagatelizowałem to wtedy (no bo kto niby miałby egzekwować te “niepisane limity”? Nie jestem foliarzem, żeby wierzyć w “odwiedziny”), lecz dziś już ziarno wątpliwości w ten idealizm (presja polityczno-ekonomiczno-organizacyjna jednak istnieje; por. ostatni miesiąc w triadzie rząd-lekarze-pacjenci, gdzie odfiltruj emocje i spójrz na chłodno, jak suwa się “środek ciężkości”).

XDDDD (Agata)

Waćpan nie bez powodu chodzą słuchy, że na NFZ da się załatwić coś w miarę sprawnie tylko jeśli ma się znajomości/rodzinę wśród lekarzy i pielęgniarek. I ja się z tym zgadzam na podstawie swoich doświadczeń. Pieniądze i znajomości - to jest to czego obecnie trzeba, żeby skutecznie się leczyć.

Nie muszę mówić, jak bardzo dyskryminujące i hierarchiczne to jest.

Waćpan

XDDDD (Agata)

Sorka, że tak kategorycznie się wypowiedziałem (“nie uznaję prywatnej służby zdrowia” itp.) – chyba zabrzmiało nietaktownie. To jeden z tych “mechanizmów obronnych” do złagodzenia w Osadzie. Przed tzw. normalsami tak się czasem broni “sprawy”.

Ad rem, to no właśnie – ludzkość lubi wymyślić, jak sobie życia nie ułatwić:

publiczna – pomagają pokrewieństwo/znajomości,
prywatna – wymaga pieniędzy.

Pierwszy przypadek: arbitralność urodzenia i popularności społecznej (jednak jest pewne minimum; niejedni lekarze też inaczej spojrzą, gdy się do nich dyplomatycznie zwracać i wysłuchać – tamta pani doktor, też nie święta, przywołała neurologów, bo gdy nie potrafiła podać diagnozy na pewną cechę tkankową, to powiedziała, że i CUN/OUN zawiadują różnicowaniem komórek – autosugestią możemy sobie zmodyfikować karnację? – tego z biologii nie pamiętałem xd), drugi: arbitralność stanu posiadania (loteria życiowa).

Waćpan

Jednak konwersacyjne SI to spoko udogodnienie – mechanizm, który jest badany i na razie ma status kontrowersyjnego dla mainstreamowej medycyny, to tzw. biofeedback (kiedyś były takie okulary do szybkiej nauki Sita Learning i ludzie twierdzili, że to czysty marketing) – najwyraźniej przynajmniej dla niektórych osób działa tak, że mogą wysiłkiem woli krótkotrwale kontrolować fizjologię (typu tętno, puls, napięcie mięśniowe, perystaltyka jelit?). Zatem może istnieć jakieś sprzężenie pomiędzy CUN a OUN – wg ChatGPT, w obiegu są co najmniej dwie niewykluczające się teorie, które stanowiłyby o osobniczej kompozycji mózgu: bezpośrednie sprzężenie ośrodka świadomej woli z ośrodkiem autonomicznym, lub limbiczna = za pośrednictwem ośrodka emocji (składowa podświadomości?). To, czego niżej podpisanemu w służbie zdrowia i w ogóle relacjach międzyludzkich brakuje, to najdalej posunięta personalizacja. Nabieram przekonania, iż jedynym niezmiennikiem istota do istoty ludzkiej jest symetria, obecność konkretnych związków biochemicznych (te endogenne kodowane bezpośrednio przez DNA), później typów komórek oraz podstawowej anatomii. Dla Ciebie mogłoby to mieć potencjalne znacznie, @XDDDD (Agata) , gdyby etiologia Twojej depresji leżała np. w układzie limbicznym – druga z teorii.

Siwy

Jestem przyprażony w głowę (Kasia mnie dzisiaj pogoniła rowerem z nią na holu wszerz i wzdłuż Wschowy), więc nie bardzo zbornie piszę.

Fediverse wrzucił mi dziś na ekran artykuł “Nooskop ujawniony”, z następującym wstępem:

Nooskop to kartografia granic sztucznej inteligencji pomyślana jako prowokacja zarówno wobec informatyki, jak i humanistyki. Każda mapa pokazuje tylko część perspektywy, jest sposobem wywołania debaty. Również i ta mapa jest manifestem – manifestem dysydentów SI. Jej głównym celem jest rzucenie wyzwania mistyfikacjom sztucznej inteligencji. Po pierwsze jako technicznej definicji inteligencji, a po drugie jako formie politycznej, która miałaby być autonomiczna względem społeczeństwa i tego, co ludzkie¹. W wyrażeniu „sztuczna inteligencja” przymiotnik „sztuczna” jest nośnikiem mitu o autonomii technologii – wskazuje na karykaturalne „pozaludzkie umysły”, które samodzielnie reprodukują się in silico, lecz w rzeczywistości przysłania dwa procesy prawdziwej alienacji: rosnącą geopolityczną autonomię firm technologicznych i zanikanie autonomii pracowników na całym świecie. Nowoczesny projekt mechanizacji ludzkiego umysłu w XXI wieku najwyraźniej zmutował w korporacyjny reżim ekstraktywizmu wiedzy i poznawczego kolonializmu². Nie ma w tym nic dziwnego, skoro algorytmy uczenia maszynowego są najmocniejszymi algorytmami do kompresowania informacji.

Całość: https://nooskop.mvu.pl/ - oryginał: https://www.nooscope.ai

Przygnieciony remontem, pisaniem tu i tam, tworzeniem infrastruktury Artelu i opieką nad Kasią nie jestem w stanie się to w pełni wmyślić, ale nawet powierzchowne przyjrzenie się wskazuje, że jest to ważna perspektywa. Kto może, niech ją eksploruje. Wciąż mi się marzy zaprzęgnięcie technologii kognitywnej do rydwanu wolności. Może tym razem?

Waćpan

Siwy

Wyrazy wsparcia i podziękowania za nieodmiennie supercenne zagadnienia!
Podobnie jak Ty, korzystając z Solarpunka do maksimum, zanim na 7-9 miesięcy zniknie, od wczoraj walka z dziwnymi zjawiskami fizjologicznymi, które można podpiąć pod efekty słońca. Nadal saldo dodatnie. :-)

I chapeau bas za linka, gdyż precyzyjnie tu się spotykają nasze dociekania. Nie wiem, czy zgodzicie się, że trochę historia przyspieszyła: o przełomowym AI/ML-LLM (konwersacyjne AI) chodziły pogłoski od zeszłego roku, zaś w marcu br. po prostu spadła bomba z ChatGPT-3. Most pomiędzy naukami ścisłymi (ze wszystkimi przywarami naukowców tej domeny) oraz humanistyką-humanizmem. Sądzę, iż to jest jak z Wikipedią w pierwszym roku istnienia – obrazowy proof-of-concept (i teraz miarą otwartości umysłu jest dostrzec potencjał); na razie obiecujące rezultaty jakościowe oraz szereg omyłek/błędów, tzw. halucynacji (dzielę się strategią: tzw. Ensemble AI, ostatnio też tzw. MoE = Mixture of Experts; wyznaczanie konsensusu oraz list rankingowych odpowiedzi od różnych modeli – jak jest czas, to wyjaśniamy tzw. outliery [rozwiązania nieszablonowe, odstające], a gdy nie ma, to po prostu odrzucamy i walidujemy pozostałe ze źródeł – e.g. semantyczny/ontologiczny Web). Kłopot polega na tym, iż ChatGPT jest, w odróżnieniu od Wiki, proprietary, korporacyjny – natomiast przedstawiciele i fundatorzy OpenAI deklarują wartości wyższe (jak wczesne Google z “Don’t be evil”). Naturalnie po wolnościowej stronie trwają wysiłki, “żeniące” open access, science, data i source – otwarty GPT – niemniej, na replikę przyjdzie poczekać.

W tym, uważam, @Siwy , trafiasz w sedno – istotą zastosowania conversational AI na pożytek ludzki jest shackować cały model ludzkiej aspiracji, zatem de facto odwzorować, zmapować nasze mózgi (kompozycję psychoemocjonalną) w krzemie.

Ma to tak samo potencjał zbawczy, jak i manipulatorsko-niszczycielski:
http://www;polskie;ai/ .

O wznoszeniu postaram się sukcesywnie coś napisać, jednak to się realnie rodzi na naszych oczach, istny powrót “wiecznej bety”. Nie nadążam. :-P

Siwy

Waćpan Nie nadążam.

Robota, tak wiele roboty. A jeszcze X Pawilon…

Waćpan

Siwy A jeszcze X Pawilon

Tutaj próbuję zrozumieć – konotacje historyczne? Czy futurystyczne (social media)?
Jeśli to drugie, to p. Elon (wybierający się na ustawkę w oktagonie z p. Zuckiem, po tym, jak niestety p. Ramzan Kadyrow nie przyjął wyzwania), patrzy na to właśnie korporacyjnie:
http://decrypt;co/148959/elon-musk-aims-for-unbiased-ai-with-new-x-ai-venture/
– X (exTwitter) ma chyba dostarczać dane od-ludzkie, sprzęgając to z jakościowo-ilościowym xAI.
Konwergencja ewolucyjna?

Siwy

Waćpan

https://poezja.org/wz/Wladyslaw_Broniewski/766/Elegia_o_smierci_Ludwika_Warynskiego

Siwy

Waćpan Ogłaszam Waćpana Nooskopem Wcielonym.